بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی | راهنمای خرید 1404
اکسیژندرمانی در منزل برای بسیاری از بیماران تنفسی، سالمندان و افرادی با بیماریهای مزمن ریوی یک ضرورت حیاتی است. وقتی سطح اکسیژن خون (SpO2) پایین میآید، خستگی، تنگینفس و بیکیفیتشدن خواب سراغ بیمار میآید. دستگاه اکسیژن ساز خانگی کمک میکند اکسیژن کافی، ایمن و پایدار در دسترس باشد. اگر به دنبال بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی هستید، احتمالاً با سوالهایی مثل «چه ظرفیتی مناسب من است؟»، «کدام برند قابل اعتمادتر است؟»، «پرتابل بگیرم یا ثابت؟» و «از کجا مطمئن خرید کنم؟» مواجه شدهاید. در این راهنمای جامع و بهروز، از仕وه کار اکسیژنساز تا معیارهای فنی انتخاب، معرفی برندهای معتبر، مقایسه کاربردی، نکات نگهداری و اشتباهات رایج را مرور میکنیم؛ طوری که با آرامش و اطمینان خرید کنید.
تذکر پزشکی: اکسیژن یک «دارو» است. تعیین نیاز و دبی (LPM) باید توسط پزشک و بر اساس معاینه، پالساکسیمتری، گاز خون (ABG) و آزمونهای عملکردی مثل 6MWT انجام شود. این مقاله آموزشی است و جایگزین نسخه پزشک نیست.
اکسیژن ساز خانگی چیست و چگونه کار میکند؟
اکسیژنساز خانگی با فناوری PSA (Pressure Swing Adsorption) کار میکند. کمپرسور، هوای محیط را فشرده میکند؛ سپس هوا از بسترهای زئولیتی عبور میکند. زئولیت، نیتروژن را جذب میکند و اکسیژن غلیظ (معمولاً ۹۳% ±۳) تولید میشود. اکسیژن خروجی پس از عبور از فلومتر و در صورت نیاز، رطوبتساز، از طریق نازل کانولا یا ماسک به بیمار میرسد.
اجزای اصلی:
- کمپرسور + بسترهای زئولیتی (Sieve Bed)
- فیلتر ورودی قابل شستوشو + میکروفیلتر داخلی
- فلومتر (تنظیم جریان)، بطری رطوبتساز
- برد الکترونیک، آلارمها و گاهی شاخص خلوص (OPI)
نکته فنی: خلوص واقعی به «دبی تنظیمشده» وابسته است. اکثر اکسیژنسازهای ۵ لیتری در ۱ تا ۳ لیتر در دقیقه، خلوص بالاتری از حداکثر دبی ارائه میدهند. بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی دستگاهی است که در دبی تجویزی، خلوص را پایدار نگه دارد.
چه کسانی به دستگاه اکسیژنساز نیاز دارند؟
تجویز اکسیژندرمانی بر اساس معیارهای بالینی انجام میشود. گروههای رایج شامل:
- COPD/آمفیزم، فیبروز ریوی (ILD)، برونکوکتازیهای پیشرفته
- نارسایی قلبی همراه با هیپوکسمی
- عوارض طولانیمدت پس از کووید-۱۹ (Long COVID) با افت اشباع
- افت اشباع حین فعالیت یا شبانه (بر اساس تست یا پلیسومنوگرافی)
- نوزادان و کودکان خاص با تجویز فوقتخصص
الگوی تصمیمگیری:
- SpO2 ≤ 88% در استراحت یا <90% در فعالیت، یا شواهد هیپوکسمی در ABG
- در هایپرکاپنی (احتباس CO2) اکسیژن باید با احتیاط و تحت نظر پزشک تجویز شود
- برای تنگینفس بدون هیپوکسمی، اکسیژندرمانی سودمند نیست
منابع:
- WHO – Oxygen therapy and clinical management
- Mayo Clinic – Oxygen therapy overview
- WebMD – Home oxygen therapy
انواع دستگاه اکسیژن ساز: کدام مناسب شماست؟
1) اکسیژنساز خانگی ثابت (Stationary/Home)
- ظرفیت رایج: ۵ لیتر (۱–۵ LPM) و ۸–۱۰ لیتر (۱–۱۰ LPM)
- مزایا: خلوص پایدار، صدای کمتر از پرتابل، کارکرد ۲۴/۷، هزینه مالکیت کمتر
- محدودیت: وزن بیشتر (معمولاً ۱۳–۲۰ کیلوگرم)، نیاز دائم به برق
2) اکسیژنساز پرتابل (POC)
- خروجی: اغلب Pulse-Dose (پالسی)؛ برخی مدلها جریان پیوسته محدود (۱–۲ LPM)
- مزایا: باتری قابل شارژ، مناسب بیرون از منزل و سفر
- محدودیت: صدای بیشتر، جریان پیوسته محدود، قیمت بالاتر، مدیریت باتری
3) اکسیژن مایع (LOX) و کپسول
- LOX دانسیته بالایی دارد و برای دبیهای بالا مناسب است اما دسترسی محدود است
- کپسولها جریان پیوسته میدهند ولی نیاز به شارژ/تعویض منظم دارند
راهنمای انتخاب:
- نیاز پیوسته خانگی ≥۳ LPM؟ اولویت با مدل ثابت است
- نیاز به تحرک بیرون از خانه؟ پرتابل مکملِ مدل ثابت باشد، نه جایگزین کامل
جدول مقایسه انواع اکسیژنساز
| نوع دستگاه | حالت جریان | دبی معمول | صدا | وزن | مناسب برای | نکته کلیدی |
|---|---|---|---|---|---|---|
| خانگی ثابت | پیوسته (Continuous) | ۱–۵ یا ۱–۱۰ LPM | ۴۰–۵۰ dB | ۱۳–۲۷ kg | مصرف 24/7 در خانه | پایدار، کمهزینهتر |
| پرتابل (POC) | بیشتر پالسی، گاهی CF محدود | پالسی ۱–۶، CF تا ۲ LPM | بالاتر از ثابت | ۲–۹ kg | بیرون از منزل/سفر | نیاز به باتری یدک |
| LOX/کپسول | پیوسته | بسته به سیلندر | کم | متغیر | پیکهای دبی بالا/پشتیبان | نیاز به شارژ/تأمین |
CF = جریان پیوسته (Continuous Flow)
12 معیار کلیدی انتخاب بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی
1) ظرفیت و دبی خروجی
- نسخه پزشک مبناست. ۵ لیتری برای بسیاری از بیماران کافی است. در دبیهای تجویزی ≥۵ LPM یا نیاز شبانه + فعالیت، مدلهای ۸–۱۰ لیتری را بررسی کنید.
2) خلوص اکسیژن در دبی هدف
- به نمودار خلوص-دبی توجه کنید. استاندارد معمول ۹۳% ±۳ است. برخی مدلها در حداکثر دبی افت محسوس دارند.
3) شاخص خلوص (OPI)
- وجود OPI با آلارم افت خلوص، شفافیت و ایمنی را افزایش میدهد. برای استفاده طولانیمدت، امتیاز مهمی است.
4) سطح صدا (dB)
- برای خواب آرام و آسایش سالمندان، زیر ۴۵–۴۸ dB مطلوب است. امکان جانمایی در اتاق مجاور + شیلنگ بلند را در نظر بگیرید.
5) مصرف برق (W)
- ۵ لیتریها معمولاً ۲۹۰–۳۵۰ وات و ۱۰ لیتریها ۵۵۰–۸۵۰ وات مصرف دارند. محافظ ولتاژ و ارت الزامی است.
6) وزن و جابجایی
- وزن ۵ لیتریهای مدرن ۱۳–۱۵ کیلوگرم است. چرخها و دستگیره ارگونومیک اهمیت دارد.
7) فیلترها و نگهداری
- فیلتر ورودی قابل شستوشو، میکروفیلتر داخلی (تعویض دورهای)، دسترسی آسان به بطری رطوبتساز.
8) آلارمها و ایمنی
- آلارم قطع برق، افت فشار، دمای بالا، افت خلوص، خرابی کمپرسور. قطع خودکار در شرایط غیرایمن مزیت است.
9) سازگاری با تجهیزات دیگر
- امکان اتصال به نبولایزر، لولهکشی داخلی منزل، و در صورت تجویز، ادغام با CPAP/BiPAP.
10) خدمات پس از فروش و قطعات یدکی
- شبکه سرویس معتبر، تأمین قطعات (Sieve Bed، کمپرسور)، زمان گارانتی واقعی (حداقل ۱–۲ سال).
11) قیمت و هزینه مالکیت (TCO)
- علاوه بر «قیمت اکسیژن ساز خانگی»، هزینه برق ماهانه، تعویض کانولا/فیلتر و سرویس دورهای را لحاظ کنید.
12) ارتفاع از سطح دریا
- برخی دستگاهها در ارتفاعات بالا اندکی افت بازده دارند؛ اگر در مناطق مرتفع زندگی میکنید، این پارامتر را بررسی کنید.
مثال محاسبه برق: دستگاه ۳۲۰ وات × ۱۲ ساعت/روز × ۳۰ روز ≈ ۱۱۵ kWh در ماه. هزینه واقعی به تعرفه برق شما بستگی دارد.
بهترین مارک اکسیژنساز در بازار ایران: معرفی و بررسی
Philips Respironics (EverFlo – ثابت، SimplyGo – پرتابل)
- نقاط قوت: کممصرف و کمصدا، کیفیت ساخت خوب، شبکه خدمات شناختهشده
- نکته: اصالت و سری ساخت را دقیق بررسی کنید. SimplyGo ترکیبی از پالسی و جریان پیوسته محدود ارائه میدهد.
DeVilbiss (Drive DeVilbiss 525DS – ثابت ۵L، DeVilbiss 1025 – ثابت ۱۰L)
- نقاط قوت: دوام بالا، آلارمهای کامل، عملکرد پایدار. مدل ۱۰ لیتری برای نیازهای دبی بالا محبوب است.
- نکته: وزن معمولی اما قابلقبول؛ خدمات پس از فروش در بسیاری مراکز موجود است.
Nidek Medical (Nuvo Lite/Mark 5 – ثابت ۵L، Nuvo 10 – ثابت ۱۰L)
- نقاط قوت: طراحی صنعتی پایدار، نگهداری ساده، دسترسی به قطعات
- نکته: بررسی خلوص در دبیهای بالا ضروری است.
CAIRE / AirSep (VisionAire 5 – ثابت ۵L، SeQual – پرتابل)
- نقاط قوت: صدای پایین و مصرف انرژی کم در VisionAire؛ کیفیت فنی بالا
- نکته: قیمت معمولاً بالاتر از میانگین بازار است.
Longfian (JAY-5/JAY-10 – ثابت ۵/۱۰L)
- نقاط قوت: ارزش خرید مناسب، تنوع ظرفیت، وجود OPI در بسیاری مدلها
- نکته: خلوص در حداکثر دبی را مدلمحور بررسی کنید.
Yuwell (سری 8F – ثابت ۵L، برخی پرتابلها)
- نقاط قوت: کاربری ساده، اقتصادی، مناسب استفاده عمومی
- نکته: کیفیت مدلبهمدل متفاوت است؛ گارانتی را جدی بگیرید.
برندهای ایرانی/مونتاژ داخل
- نقاط قوت: قیمت اقتصادیتر، دسترسی به خدمات محلی
- نکته: کیفیت «مدلمحور» است؛ حتماً خلوص واقعی، OPI و تامین قطعات را بررسی کنید.
یادآوری: موجودی وارداتی متغیر است. قبل از خرید، مدل دقیق و گارانتی رسمی را استعلام کنید.
جدول مقایسه نمونهای از برندها و ویژگیها
| برند/مدل نمونه | نوع | دبی پیوسته | خلوص اسمی | صدا (dB) | مصرف (W) | وزن | OPI | نکته برجسته |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Philips EverFlo | ثابت ۵L | ۰.۵–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۵ | ~۳۰۰ | ~۱۴ kg | برخی نسخهها | کممصرف، کمصدا |
| DeVilbiss 525DS | ثابت ۵L | ۰.۵–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۸ | ~۳۲۰ | ~۱۶ kg | دارد | دوام و آلارم کامل |
| DeVilbiss 1025 | ثابت ۱۰L | ۲–۱۰ LPM | مدلمحور | ~۵۰–۵۵ | ~۶۵۰–۸۵۰ | ~۲۴ kg | دارد | مناسب دبی بالا |
| AirSep VisionAire 5 | ثابت ۵L | ۱–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۰–۴۳ | ~۲۹۰ | ~۱۳.۶ kg | دارد | بسیار کمصدا |
| Nidek Nuvo Lite | ثابت ۵L | ۰.۵–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۶–۴۸ | ~۳۲۰ | ~۱۴ kg | برخی نسخهها | نگهداری آسان |
| Longfian JAY-5 | ثابت ۵L | ۱–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۵–۵۰ | ~۳۵۰ | ~۱۵ kg | اغلب دارد | ارزش خرید مناسب |
| Longfian JAY-10 | ثابت ۱۰L | ۱–۱۰ LPM | مدلمحور | ~۵۰–۵۵ | ~۵۵۰–۸۵۰ | ~۲۷ kg | اغلب دارد | دبی بالا |
| Yuwell 8F-5A | ثابت ۵L | ۱–۵ LPM | ۹۳% ±۳ | ~۴۵–۵۰ | ~۳۲۰ | ~۱۵ kg | برخی دارد | اقتصادی و ساده |
| Philips SimplyGo | پرتابل | پالسی + CF تا ۲ LPM | مدلمحور | بالاتر از ثابت | — | ~۴.۵ kg | — | سفر/تحرک |
| SeQual Eclipse | پرتابل | پالسی + CF محدود | مدلمحور | بالاتر از ثابت | — | ~۸–۹ kg | — | CF پرتابل |
توضیح: اعداد تقریبی و مدلمحورند. پیش از خرید، برگه مشخصات رسمی همان مدل را بررسی کنید.
بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی برای چه کسانی مناسبتر است؟
- سالمندان با استفاده شبانه
مدل ثابت ۵ لیتری کمصدا (≤۴۵–۴۸ dB) با OPI، نمایشگر خوانا و خدمات معتبر. جانمایی دستگاه در اتاق مجاور و استفاده از شیلنگ بلند، خواب را بهتر میکند. AirSep VisionAire 5 و Philips EverFlo گزینههای محبوباند. - COPD متوسط تا شدید با نیاز دبی بالاتر
مدلهای ۸–۱۰ لیتری مانند DeVilbiss 1025 یا Longfian JAY-10 را در نظر بگیرید. به خلوص در حداکثر دبی توجه ویژه داشته باشید. - ILD/فیبروز ریوی با افت اشباع در فعالیت
ترکیب دستگاه ثابت برای خانه + پرتابل برای بیرون از منزل (مثلاً SimplyGo) میتواند آزادی حرکت بهتری بدهد. - افراد فعال/شاغل
پرتابلهای پالسی با باتری یدکی مناسب رفتوآمدند. اگر جریان پیوسته نیاز دارید، مدلهای CF محدود را بررسی کنید. - سازگاری با CPAP/BiPAP
در صورت تجویز اکسیژن مکمل با PAP، محل تزریق اکسیژن و دبی دقیق را با پزشک تنظیم کنید. همه POCها برای ادغام با PAP مناسب نیستند.
اشتباهات رایج هنگام انتخاب اکسیژنساز خانگی
- توجه نکردن به «خلوص در دبی تجویزی» و بسنده کردن به عنوان ۵L/۱۰L
- انتخاب پرتابل بهجای ثابت برای نیاز جریان پیوسته خانگی
- نادیدهگرفتن صدای کارکرد برای استفاده شبانه
- خرید از منابع نامعتبر (ریسک کالای تقلبی/استوک بازسازیشده)
- بیتوجهی به خدمات پس از فروش و تامین قطعات
- استفاده از رطوبتساز با آب غیرمقطر (افزایش رسوب/عفونت)
- استفاده از شیلنگ خیلی بلند، گرهخورده یا لهشده (کاهش جریان)
نکات نگهداری و افزایش طول عمر دستگاه
- فیلتر ورودی: هر ۱–۲ هفته شستوشو و خشککردن کامل (طبق دفترچه)
- میکروفیلتر داخلی: سرویس دورهای توسط مرکز خدمات
- رطوبتساز: فقط آب مقطر/استریل؛ تعویض روزانه و ضدعفونی هفتگی بطری
- شیلنگ/کانولا: تعویض هر ۱–۳ ماه (یا زودتر در آلودگی)
- تهویه: اطراف دستگاه ۱۵–۳۰ سانتیمتر فضای آزاد، دور از پرده و گرما
- برق: محافظ ولتاژ، پریز ارتدار؛ برنامه پشتیبان برای قطع برق (کپسول)
- ایمنی: اکسیژن آتشزا نیست، اما شعله را تشدید میکند؛ سیگار/شعله ممنوع. از چربکنندههای آبپایه استفاده کنید.
چکلیست سرویس: ماهانه بررسی صدا/دما، فصلی بررسی شیلنگ/کانولا، سالانه سرویس رسمی و ارزیابی خلوص.
قیمت اکسیژنساز خانگی و هزینه مالکیت (TCO)
قیمت به ظرفیت (۵L vs ۱۰L)، برند، وجود OPI، سطح صدا، مصرف انرژی، ثابت یا پرتابلبودن و خدمات پس از فروش وابسته است. برای تصمیم اقتصادیتر:
- قیمت اولیه + هزینه برق ماهانه + مصرفیها (کانولا/فیلتر) + سرویس دورهای را با هم بسنجید
- اگر سفر/تحرک دارید، هزینه باتری یدکی POC را لحاظ کنید
- در خرید دستگاه اکسیژن ساز، تنها به رقم اولیه تکیه نکنید؛ دوام، خدمات و مصرف انرژی در بلندمدت تعیینکنندهاند
از کجا اکسیژنساز مطمئن بخریم؟
نشانههای فروشگاه معتبر تجهیزات پزشکی:
- تمرکز تخصصی بر «اکسیژن ساز پزشکی خانگی» و لوازم مرتبط
- تضمین اصالت کالا و سریال قابل پیگیری
- مشاوره پیش از خرید بر اساس نسخه پزشک، فضا و شرایط برق
- آموزش نصب، نکات ایمنی، برنامه سرویس و تامین قطعات
- امکان ارائه دستگاه جایگزین حین تعمیر (در صورت نیاز)
در این میان، «آی دکتر» به عنوان یک مرجع تخصصی شناخته میشود. این فروشگاه با تنوع برندهای معتبر، مشخصات فنی شفاف، مشاوره پیش از خرید و تضمین اصالت، انتخاب را سادهتر میکند. اگر بین چند مدل نزدیک مردد هستید، گفتوگو با کارشناسان «آی دکتر» میتواند مسیر انتخاب بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی را کوتاه و مطمئن کند.
پرسشهای متداول (FAQ)
1) آیا دستگاه ۵ لیتری برای همه کافی است؟
خیر. بسیاری از بیماران با ۱–۳ LPM مدیریت میشوند؛ اما برخی به ≥۵ LPM یا ۸–۱۰ LPM نیاز دارند. معیار، «خلوص پایدار در دبی تجویزی» است.
2) پرتابل میتواند جایگزین ثابت شود؟
معمولاً نه. بیشتر POCها پالسی هستند و جریان پیوسته محدود دارند. برای استفاده شبانه/استراحت، دستگاه ثابت توصیه میشود؛ پرتابل مکمل تحرک است.
3) صدای دستگاه چقدر است و مزاحم خواب میشود؟
مدلهای ثابت جدید ۴۰–۴۸ dB هستند. میتوانید دستگاه را خارج از اتاق با شیلنگ بلند استفاده کنید. انتخاب مدل کمصدا اهمیت دارد.
4) آیا رطوبتساز همیشه لازم است؟
نه. در دبیهای پایین ممکن است نیاز نباشد. تصمیم با پزشک است. در صورت استفاده، فقط آب مقطر/استریل و تعویض روزانه.
5) اگر برق قطع شود چه باید کرد؟
برای بیماران وابسته، برنامه پشتیبان ضروری است: کپسول اکسیژن با رگلاتور، و اطلاعرسانی خانوادگی. محافظ ولتاژ نیز فراموش نشود.
6) طول شیلنگ تا چه حد مجاز است؟
معمولاً تا ۱۰–۱۵ متر بدون افت محسوس قابلاستفاده است. پیچخوردگی و لهشدن شیلنگ را بررسی و رفع کنید.
7) OPI چیست و چه مزیتی دارد؟
سنسور داخلی خلوص اکسیژن است که افت خلوص را هشدار میدهد. وجود OPI اعتماد به عملکرد دستگاه را بالا میبرد.
8) آیا دستگاه نیاز به کالیبراسیون دارد؟
کالیبراسیون کاربری ندارد؛ اما سرویس دورهای، تعویض میکروفیلتر و ارزیابی خلوص توسط خدمات الزامی است.
9) خشکی بینی و پوست با اکسیژن را چطور مدیریت کنم؟
طبق نسخه از رطوبتساز استفاده کنید، کانولا را مرتب تعویض و از مرطوبکنندههای آبپایه استفاده کنید (از محصولات نفتپایه در نزدیکی اکسیژن پرهیز کنید).
10) آیا اکسیژن برای همه تنگینفسها مفید است؟
تنها در صورت هیپوکسمی. برای تنگینفس ناشی از اضطراب یا بیماریهای بدون افت اشباع، اکسیژن مفید نیست و میتواند در هایپرکاپنی خطرناک باشد.
چکلیست نهایی خرید بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی
- ظرفیت مطابق نسخه (۵L یا ۸–۱۰L)
- خلوص پایدار در دبی تجویزی + OPI
- سطح صدا مناسب استفاده شبانه
- مصرف برق، وزن، چرخ و دستگیره ارگونومیک
- فیلتر قابل شستوشو و تامین قطعات یدکی
- آلارمهای ایمنی کامل (فشار/دما/خلوص/برق)
- سازگاری با رطوبتساز، نبولایزر و در صورت نیاز PAP
- گارانتی معتبر و شبکه خدمات پاسخگو
- مقایسه قیمت با توجه به TCO
- خرید از فروشگاه تخصصی با تضمین اصالت (مانند «آی دکتر»)
جمعبندی و توصیه پایانی
انتخاب بهترین دستگاه اکسیژن ساز خانگی یعنی انتخاب «ایمنی، پایداری و آرامش خیال». نسخه پزشک را مبنا بگذارید و دستگاهی برگزینید که در دبیِ موردنیاز، خلوص را بدون افت حفظ کند، کمصدا باشد و خدمات پس از فروش قابل اتکا داشته باشد. اگر به تحرک بیرون از خانه نیاز دارید، پرتابل را به عنوان مکمل در نظر بگیرید. پیش از نهاییکردن خرید، ۲–۳ مدل معتبر را از نظر خلوص در دبی هدف، OPI، صدای کارکرد، مصرف انرژی، «قیمت اکسیژن ساز خانگی» و خدمات مقایسه کنید. برای یک خرید کمریسک و آگاهانه، دریافت مشاوره تخصصی از فروشگاههای معتبر مانند «آی دکتر» میتواند راه شما را کوتاهتر و مطمئنتر کند. نفسِ راحتِ امروز شما، نتیجه یک انتخاب هوشمندانه است.
منابع معتبر و لینکها
- WHO – Oxygen therapy: https://www.who.int/publications
- Mayo Clinic – Oxygen therapy overview: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/oxygen-therapy/about/pac-20385190
- WebMD – Home Oxygen Therapy: https://www.webmd.com/lung/home-oxygen-therapy
درباره نویسنده
این مقاله توسط کارشناس مهندسی پزشکی و مربی آموزش تجهیزات تنفسی تهیه شده است. تیم ما با تکیه بر منابع علمی بهروز و تجربه کار میدانی با بیماران خانگی، تلاش میکند انتخاب تجهیزات پزشکی را برای شما دقیق، بیطرفانه و ایمن کند.


درود،،مادر بنده کلونوسکپی و آندسکوپی و سونوگرافی انجام دادن،،هم ورم معده داره هم هر روز درد معده داره،با این حال پزشک گفتن مشکل خاصی نداره،فقط ی دردعصبی هستش،،و ازنیوم تجویز کردن فقط،،درحالی ک حتی آب سرد نمیتونه بخوره،،تا ذره ایی آب سرد بخوره سریعاَََ دردشدید میگیره از معده تا پایین شکمش ک ورم کرده